帮别人代生为法吗,试管婴儿ICSI操作会提高胚胎着床率吗？-上海供卵试管中心电

科学技术改善了人们的生活，包括生育方面。自1978年开始，人们认识了新的生育方式：试管婴儿。经过40多年的发展，试管婴儿技术也从起初的概念性技术发展到现在的优生优育。不过，该项技术的保障需要多个高端设备与专家技术的支持，缺少任一环节都会导致试管周期的失败，那么试管婴儿ICSI操作会损伤卵子质量吗？

试管ICSI

ICSI单精子注射技术，该环节是把精子直接注射到卵子内使其受精，如果技术或经验不足就会导致人为损伤受精卵，或精卵受精失败，或不能被培育成囊胚，所以安全性问题是大家不得不考虑的重要因素。

精子

在国内做试管，该项技术的使用条件为①男性精子密度要在500万以下;②精子成活率必须低于60%，甚至不到20%。这也就意味着不符合要求的男性接受IVF治疗，自然受精会很大概率带来受精失败或异常胚胎形成的结局；对ICSI技术的使用没有限制，受精率达到99%。

技术的安全性分析

ICSI技术是人为挑选出活力强、正常形态的精子直接注射到卵胞质内进行受精，整个过程在显微镜结合高精密仪器辅助下操作，不会损害卵子的质量、结构，也不会损害卵子的细胞核，同精卵自然结合的IVF周期相比，能减少取卵周期的次数和异常胚胎的形成率。

基因检测

不过需要注意的是关于该项技术本身安全性的研究报告，经过ICSI技术生育的后代依然存在新生儿缺陷，这种情况主要与潜在的遗传因素有关。ICSI单精子注射技术只是在受精方面有所优势，并不能对试管婴儿的胚胎着床率有提升。因为即使精卵受精成功，但并不意味着胚胎的基因健康。所以出于活产率和子代安全性的考虑，还需要进行PGS/PGD基因检测。

第三代试管PGS/PGD技术的具体介绍

PGS技术主要能对将要被移植的囊胚群进行染色体数目和结构异常的筛查，确定囊胚染色体数目和结构，通过分析判断此些囊胚遗传物质异常的存在情况。

目前的该项技术可以对全部染色体进行筛查，检测到细小的微缺失;基因检测PGD则是能够对经过PGS筛查后的囊胚进行检测，判断囊胚是否存在携带有遗传缺陷的基因或者携带可能导致特定疾病的基因突变，而后进行优生劣汰，筛选极为正常健康优质的囊胚做移植，提高妊娠率的同时，杜绝新生儿罹患遗传疾病。

试管婴儿怎样提高胚胎着床率？马来西亚专家解析

网友咨询：因为和丈夫结婚这么多年了，一直没有怀上孩子，我们的压力也都很大，所以更近这段时间我们打算采取试管婴儿的方法，想问下专家，试管婴儿促排卵有什么好的诀窍吗?胚胎移植后吃什么水果和蔬菜对胚胎有益?

马来西亚试管婴儿专家：

目前的研究还未显示吃什么水果有利于胚胎的着床。试管婴儿的过程大概是：女性经人工周期治疗后，予超促排卵保健品物使卵泡生长，以期获得大量成熟的卵泡，B超监测下卵泡成熟后，行采卵术，同时取出男方的精液，让双方的精子和卵子在合适的环境下受精和形成受精卵，一般在采卵后第三天左右就将分裂为8细胞的受精卵移植到女性宫腔内，所以胚胎移植后更关键的步骤就胚胎在子宫内膜处的着床。

着床需要的条件有：受精卵的透明带消失，囊胚滋养细胞分化出合体滋养细胞，也就会分泌HCG，孕妇体内有足够的孕酮，囊胚和子宫内膜同步发育，并能相互配合。

在试管婴儿的疗程中，一般移植前就会将透明带打薄以利于着床，同时也会外源性的补充HCG，黄体酮即孕酮和服用一些雌激素等保健品物，这些都是帮助增加着床率的。HCG的作用主要是维持妊娠黄体的功能，保护胚胎和促进雌激素和孕激素的生成，HCG和黄体酮的不足会导致早期的流产，而试管婴儿患者容易出现黄体功能不全，所以我们常规对病人是要求补充黄体酮约三个月的。

如何提高胚胎着床率？美国试管专家：只需兼顾四点

移植失败这是每位寻求试管助孕的难孕育家庭都不愿看到的结果，美国专家说：经历过一次移植失败后，若没有更有效的解决方案，出现第二、第三次失败的可能性极大，根源在于胚胎质量和子宫环境，而想要提高着床率，需针对这两方面实行调与养。

首先，提高精卵质量

山大生殖三代生殖多钱>健康的宝宝由优质的精子和卵子完美搭配而来，试管助孕同样不可违背这一生命法则，所以美国专家除了要求夫妻双方在备孕期间禁烟禁酒、保持营养均衡、养成良好的生活作息和精神状态外，对优质卵子的获取提出两个标准：

1、服用辅酶Q10提高卵子质量：辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，其结构与维生素K、E与质体醌相似，能激活人体细胞核细胞能量的营养，具有提高人体免疫力、增强人体活力等功能，是试管婴儿领域公认的提高卵子质量的好帮手。女性在试管前3个月或半年服用辅酶Q10(400~600mg/天)对卵巢进行养护调节，可为试管周期加分。

2、科学促排获取优质卵子：促排卵就是为了一次获取多颗卵子，提高试管成功率，而想要达到这一目的，就要做到两点：一是获取的是质量最佳的卵子;二是避免卵巢过度刺激等并发症。通常，美国使用促卵泡生成素来进行合理促排，实时监测卵泡发育和进行用药跟踪，及时调整药量和掌握卵泡发育程度，以更安全地、更有效地方式获取健康优质卵子。

其次，保障囊胚健康

如今，运用ICSI技术可有效提高精卵受精率，但最终移植时只会择优选出1~2个胚胎，我们该如何让健康胚胎在众多胚胎中脱颖而出呢?

1、养囊：在先进的胚胎实验室将受精卵培育到第五天，经过高速分裂期后质量不佳、发育潜能差的胚胎会被淘汰，只有优质的胚胎才能存活下来，顺利发育成结构完整、形态稳定、生命力旺盛、着床能力强的囊胚，进而选出5AA级的优质囊胚。

2、基因检测：想要确保选出的是健康囊胚，我们还需对其进行基因筛查诊断。美国的PGS/PGD技术可实现对囊胚的23对染色体的数目和结构进行全面检测，诊断出125种遗传病，从基因层面确保囊胚健康。

临床数据显示，通过基因检测的5AA级囊胚着床能力最强，可将临床妊娠率从传统技术的45.8%提升至89.8%，且宝宝继承了父母最优秀的基因，实现优生优育。

接着，调养子宫环境

移植成功与否取决于子宫内环境的好坏，只有子宫内膜厚度在正常的范围内且无肌瘤更异常的情况，才能更好地着床。可往往很多女性的子宫内环境很难达到理想状态，怎么办?美国专家给出两个方案：

1、冻胚移植：鲜胚与冻胚本身对试管成功率没有太大影响，只不过女性在经过促排卵、取卵等环节后，内分泌会出现短暂性失衡，子宫内膜容受性下降，而选择冻胚移植可给患者提供足够的时间调理身体和子宫，在子宫内环境达到最佳状态后植入，着床率会更高。

2、借助第三方：若是调养子宫后仍不满足妊娠条件或是本身子宫存在缺陷，不可盲目进行移植，通过美国合法第三方，将囊胚植入第三方孕妈妈的理想子宫内，则成功率更有保障。

最后，移植后的管理

移植成功并不等同于胚胎成功着床，囊胚在子宫内要经历孵化附着子宫壁种植于子宫内膜这样一个过程，大致4~5天方能完成着床。为了增加着床率，美国专家建议：

1、黄体支持：移植后注射黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生，孕激素的合成和分泌，支持黄体功能，可促使子宫内膜增厚、腺体生长、减少子宫兴奋性，有利于囊胚着床。

2、48小时静养：胚胎着床期间，静养身心也很有必要。包括：48小时内应卧床休息、不要洗澡;避免用力运动或过于劳累;做到合理膳食、平衡营养;保持轻松、愉悦的心情，特别是出现胸闷、便秘、腹痛、少量出血等常见症状时更应保持平和的心态，切忌太过焦虑，严重时咨询医生。

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