关于唐氏筛查和甲胎蛋白afp的学术研究

7月7日我17周，去建档，做了唐氏筛查。之前12W+6的时候做B超，医生说孩子大小相当于13W+6，于是按大一周计算，在唐氏单子上写的18周我觉得我的孩子不可能大一周，因为我的周期很准确，我对于什么时间受孕是有把握的，但是没有坚持把孕周改回去。当时的第一感觉是难以置信，与愤怒。但我仍然坚持不做羊穿的理念后来的时间，多用来在网络上搜集关于孕周查一周数据会差几倍的信息，以及唐氏筛查有多么不靠谱的信息本来打算第二天去拿结果看具体的比值，后来夜里睡到3点醒来想了一会儿觉得没有必要了因为反正我不打算做羊穿，也不打算立即采取什么其他的措施，所以早一天看到晚一天看到都无所谓于是第三天是周六去拿了结果，21三体1/104。雌三醇（UE3）和HCG都在比较正常的范围内，但是甲胎蛋白（AFP）比较低，18.81，MOM值0.3753。也就是说我的AFP水平相当于均值的0.38左右其实以我的三项指标水平，有的妈妈得出的结果也是低危的，我为什么会是高危呢？

我推测是因为年龄稍大，体重比较重，我现在67公斤，都是生完大姑娘追奶追的，一直没瘦下来既然如此，我也已经打算不跟这个高危结果纠结了，不觉得自己的年龄和体重离谱到染色体变异的可能成倍增加的程度AFP是什么东西呢？甲胎蛋白AFP，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，只有新生的肝细胞有产生它的能力胎儿的体内AFP水平到第13周左右可达到高峰，但是这个时候，妈妈血液中的AFP是出于最低当胎儿体内的AFP通过排尿等方式来到羊水中，再通过胎盘渗透到妈妈的血液中时，妈妈血液中的AFP开始逐渐升高母血中AFP值于孕中期开始持续升高，在孕32周是AFP水平最高AFP向妈妈体内的渗透是通过胎盘的，孕早期绒毛上皮有两层，胎盘屏障较完善，而AFP属于大分子蛋白质，不易渗透孕中期，绒毛上皮什么什么层逐渐退化，胎盘屏障作用减弱，渗透较容易。这个时候，妈妈血液内的AFP就开始升高了据说，唐氏儿妈妈体内的AFP均值比正常孕妇体内AFP的均值低23%左右，也就是MOM值0.77.科学研究人员尚不清楚唐氏儿的AFP为什么会低可见，如果一个妈妈真的怀了一个唐氏儿，她血液里的AFP完全可能处于正常范围内而被判断为低危那么，我就大胆设想，是不是我的胎盘比较厚，或者比较致密，渗透困难，所以AFP还没能开始进入我的血液呢？

继续搜寻资料，发现胎盘与胎盘之间是有明显的个体差异的，但是没有人对渗透能力做出特别的研究比较有参考价值的是植入性胎盘，所谓的植入性胎盘就是扎根在子宫壁或者更深的地方，生完孩子都不肯脱落的胎盘这种胎盘的上皮似乎被破坏了，所以屏障功能很弱，AFP可以大量地通过它进入妈妈体内，因此，植入性胎盘可以出现AFP异常增高的现象在唐氏筛查中，有一项是关于开放性脊柱裂的筛查，也是用到AFP值。这项筛查认为AFP的异常增高可能象征着脊柱裂，因为这样AFP会大量地漏到羊水中可是现在我们看到了，没有畸形的脊柱裂情况，只是因为胎盘的渗透力强了，也会引起AFP的异常增高，被判为脊柱裂高危那么，我想，有很多正常胎儿，只是因为它的胎盘很致密，而被说有唐氏高危现在，我已经不为唐氏高危的结果而不开心了。我相信自己和宝宝但是，我还是要讲，唐氏筛查是一项片面的，极不准确的检查，而且是自费的这里我说到自费，不是因为抠门，而是自费的项目都给人以国家认为它不是必要的印象比如孩子们出生后要打的若干疫苗。计划内的免费项目必须且出事率低，计划外的自费项目必要性不大且副作用较严重。