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试管婴儿着床失败的罪魁祸首之一——子宫内膜
来源:http://tung-1.com  日期:2020-04-13
对于已经走到胚胎移植这一步的患者而言,着床失败是个莫大的打击,对于试管的信心也会大大减低,而这样的结果对于医生来说也是莫大的遗憾和考验。

植入的胚胎无法成功着床,不仅是需求辅助生殖患者要面临的一大难题,也是一直困扰着辅助生殖的研究者和医生们的问题,就目前的研究表明,导致胚胎移植后着床失败的主要原因之一就是:子宫内膜接纳胚胎的能力下降。

试管婴儿着床失败的罪魁祸首之一——子宫内膜

而子宫内膜接纳胚胎的能力下降又是由以下五个原因所引起:(1)子宫构造异常:如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。

子宫肌瘤如果是长在子宫肌层,离子宫腔内膜一公分以上,并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助运的怀孕率。

(2)子宫内膜薄:曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄。

到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功?到目前为止,尚无定论。

但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。

试管婴儿着床失败的罪魁祸首之一——子宫内膜

(3)子宫腔持续积水:输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。

持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。

但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后,偶尔也会引起子宫腔积水,但不会造成着床不易(失败)的问题。

(4)子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的质量不好,或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与否。

比如在胚胎着床期(排卵后六天)前后会产生一种蛋白质称ανβ3,由子宫内膜细胞制造并释出。

如果在胚胎着床期,这种蛋白质制造或释出量少,也会引起胚胎着床失败。

细胞素,像间白素1β(Interleukin(IL)-1β)太高或干扰素-γ(Interferon-γ)太低也会引起胚胎着床失败。

试管婴儿着床失败的罪魁祸首之一——子宫内膜

(5)母体本身患有自体免疫疾病,或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实,但和胚胎重复着床失败目前还没有定论是否有关联。

例如抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾病,即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质均会产生抗体,然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。

目前抗磷脂类综合征和习惯性流产有关,但与胚胎着床失败的关系则有待确定。

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